時(shí)間：2026-01-26 10:22
來(lái)源：內(nèi)蒙古日?qǐng)?bào)
記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉，為深入推進(jìn)按病種分值付費(fèi)（DIP）改革，夯實(shí)全區(qū)醫(yī)保基金清算“三年提質(zhì)增效”基礎(chǔ)，連日來(lái)，自治區(qū)醫(yī)療保障局聯(lián)合自治區(qū)衛(wèi)健委組成宣講團(tuán)，深入鄂爾多斯、興安盟、呼和浩特、包頭、巴彥淖爾、赤峰開(kāi)展按病種分值付費(fèi)宣講培訓(xùn)。
據(jù)了解，病種目錄是醫(yī)保基金清算實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)化、科學(xué)化”的關(guān)鍵基礎(chǔ)。內(nèi)蒙古在全面總結(jié)前期版本運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)、廣泛征求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)建議的基礎(chǔ)上，經(jīng)多輪專家論證與修訂，形成的新版病種目錄在分組邏輯、編碼規(guī)則、支付匹配等方面實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)性優(yōu)化，分組機(jī)制更清晰、支付導(dǎo)向更合理。
宣講團(tuán)以“政策解讀+實(shí)操指導(dǎo)+互動(dòng)答疑”模式，重點(diǎn)闡釋了目錄成組規(guī)則、病種分類優(yōu)化與分值賦值機(jī)制，結(jié)合實(shí)際案例對(duì)病案首頁(yè)填報(bào)規(guī)范、結(jié)算清單質(zhì)量控制、清算流程銜接等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行專項(xiàng)輔導(dǎo)，并對(duì)2025年度清算工作的整體安排、階段任務(wù)與時(shí)間節(jié)點(diǎn)作了詳細(xì)解讀。同時(shí)，培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)答疑環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注的病種入組、中醫(yī)病種適用、特殊病例結(jié)算等問(wèn)題進(jìn)行了解答。
此次宣講培訓(xùn)通過(guò)“線下集中授課+線上同步直播”相結(jié)合的方式，累計(jì)覆蓋全區(qū)各級(jí)醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門(mén)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員超3000人次。
據(jù)悉，自治區(qū)醫(yī)保與衛(wèi)健部門(mén)將密切跟蹤政策落地效果與基金清算進(jìn)展，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革成效與基金使用效能同步提升，賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。（記者 梅剛）
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